选择人工流产的你，知道宫腔粘连意味着什么吗？

子宫不仅是宝宝着床发育的“土壤”

也是宝宝健康成长的“房间”

但往往有女性因反复人工流产

而导致宫腔粘连

使宝宝着床的土地成了“盐碱地”

种子无法发芽

严重影响了妊娠率

而求助于试管婴儿技术的姐妹

好不容易熬到移植阶段

却又因为宫腔粘连导致希望破灭

36岁的C女士于2005年结婚，并在2007年剖宫产生下女儿。2008年-2011年间，因意外怀孕共进行了3次人工流产，而后出现经量减少。

2012年因黄体破裂于外院进行了腹腔镜下左侧卵巢修补术，术中发现宫腔粘连，并同步进行了松解术，术后未避孕一直未孕。

由于备孕二孩多年未孕，考虑年龄上涨，今年2月夫妇俩来到广济生殖中心，女方于彭爱琴医生门诊就诊。经B超下见双侧窦卵泡约5-6个；AMH1.21ng/ml，FSH：10.58mIU/ml。男方查精液提示轻度少精症。根据患者情况，彭医生建议试管婴儿助孕并为其制定了个体化促排方案。

3月底，彭医生为C女士取卵5枚，形成2枚优质可利用胚胎，鲜胚移植未怀。

考虑患者有宫腔粘连病史，彭医生为其安排了宫腔镜检查，发现宫腔中度粘连，分离术后，进行了COOK球囊+宫安康的联合预防再次粘连。

今年5月底，彭医生为其安排了第二次取卵，取卵5枚，形成3枚可利用胚胎，移植两枚鲜胚，均着床成功，如今已孕6个多月。

彭医生指出

90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的

其中绝大多数是人工流产造成子宫内膜损伤

导致粘连发生

那么，什么是宫腔粘连呢？

宫腔粘连有哪些治疗方法呢？

以及如何预防宫腔粘连呢？

宫腔粘连，又名Asherman综合征，是因宫腔和/或宫颈管内膜基底层受损，导致内膜纤维化和局部创面发生粘连，而出现经量减少、闭经、周期性下腹痛、继发不孕、反复流产等临床表现的一种疾病。

宫腔粘连的标准治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术。然而术后宫腔再粘连的发生概率依然较高，给妊娠结局造成极大影响（调查研究显示，宫腔粘连术后再粘连发生率为3.1%-23.5%，其中，重度病例高达62.5%）。

宫腔粘连术后为防止再粘连，广济生殖医生将根据患者的宫腔大小等具体情况，采取个体化、综合治疗，减少术后宫腔粘连复发的几率，促进子宫内膜的修复。
 

1.对于四维超声提示子宫容积较小的患者，宫腔粘连分离术后行Foley球囊+宫安康+早期二探进行再粘预防。

2.对于子宫容积较大的患者，行COOK球囊+宫安康的联合预防措施。

首先，尽量减少人工流产、中期引产等手术操作。如果不得不做，建议选择正规医疗机构，尽量不做无痛人流。

其次，流产术后可以口服短效避孕药等预防宫腔粘连发生。如果不幸在流产后出现月经量明显变少、无月经来潮且有周期性腹痛等症状，建议尽早就诊，做到早发现、早治疗。

最后广济君要强调的是

人工流产只是一种避孕失败的补救措施

但并不能完全替代避孕手段

如果你暂时没有怀孕的打算

请做好避孕措施