试管助孕，宫腔镜到底做还是不做？

准备做试管助孕的姐妹

或多或少都听说过“宫腔镜”吧

还有不少姐妹提到宫腔镜就瑟瑟发抖

少不了向医生提出各种灵魂拷问

今天

广济君与大伙聊聊宫腔镜检查的相关知识

宫腔镜顾名思义，即是放一面镜子到子宫腔里面，让医生可以看清楚宫腔内的情况，还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。

通过宫颈管进入宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，光导纤维窥镜直视观察子宫颈管、宫颈内口、宫腔形态及输卵管开口等的生理病理变化，不仅能检查宫腔内的息肉、肌瘤、纵膈、粘连等病变或异物，还可以用宫腔镜直接切除或取出，在直视下手术，不仅手术效果好，还有利于保护周围组织。

宫腔镜作为一项

经人体正常自然腔道进行手术的微创技术

是宫腔内疾病诊断和治疗的金标准

通过宫腔镜检查

能直观了解宫腔及子宫内膜情况

显示宫腔内的微小病变

且对子宫内膜病灶酌情进行活检和相应治疗

对提高IVF-ET患者妊娠率有良好的帮助

1.评估宫腔状况

宫腔镜如同一面镜子，可以帮助医生清晰地观察到患者宫腔内的各种改变，并做出明确诊断，如宫腔形态异常，子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等。在不孕患者中，大约有40%的患者存在宫腔问题，都可以通过宫腔镜确诊。

2.方便胚胎移植

研究表明宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度，降低胚胎移植的难度。

3.治疗宫腔疾病

在通过宫腔镜确诊宫腔疾病之后，同时可针对这些病灶进行处理，医生在镜体直视下分解粘连，切除子宫纵膈、内膜息肉、粘膜下肌瘤等，经过治疗可有效改善妊娠率。

4.反复试管婴儿失败，宫腔镜为主要干预对策之一

（1）对于多次移植(≧2次)失败的患者，宫腔镜检查可排除由于子宫因素造成的不着床；

（2）多次流产史(≧3次)或流产后月经有明显改变的患者，宫腔镜检查可排除宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗；

（3）促排周期内B超多次提示宫腔有异常，在移植前也有必要行宫腔镜检查。

目前，宫腔镜的应用已遍布各大医院

然而传统宫腔镜器械多使用电切

有其手术风险和并发症

如内膜息肉切除后可能会导致内膜损伤及宫腔粘连

对不孕患者更是降低了其后续成功妊娠的可能性

为了解决这一问题

宫腔镜下的“冷刀”技术便顺应而生

宫腔镜下的“冷刀”技术，是相对传统宫腔镜手术中使用电能并且产生热能的电极而言的。与传统电切相比，其最大的优势就是没有能量、没有电损伤和热损伤，对于子宫内膜的损伤更小，可最大限度地保护子宫内膜不受损伤，增加受孕几率，促进生育恢复。

 

如今，“冷刀”技术在宫腔疾病的治疗中应用广泛，绝大多数通过宫腔镜电切来治疗的疾病都可以使用“冷刀”来进行治疗，如宫腔粘连、子宫纵隔、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉以及妊娠物残留等宫腔内疾病。

宫腔镜“冷刀”术也是我院生殖中心的特色诊疗项目，采用先进的德国卡尔史托斯STOR宫腔镜全套设备，专门为不孕患者行宫腔镜检查与治疗，在子宫性不孕的检查中具有独特的优势。

此外，在治疗疾病的同时，“冷刀”宫腔镜可最大可能地避免内膜损伤，术后积极预防粘连、感染及配合药物治疗，从内分泌角度在手术方式及术后治疗多环节保护女性生育能力，提高女性妊娠机率，给众多子宫环境不佳的不孕患者带来“好孕”希望！

为改善患者的就医体验，减少候诊时间，我院宫腔镜手术门诊已开通网上预约挂号服务！

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