子宫腺肌症,是很多不孕女性心中的痛。
得了这个病,她们可能面临着每个月的痛经、经期“大出血”,更可能因此而难以怀孕。
36岁的L女士是在去年10月确诊子宫腺肌症的,最终在今年5月份通过试管婴儿助孕成功怀上宝宝。
子宫腺肌症合并不孕,试管助力好孕
20岁出头时,L女士曾于早孕1月余做了药流,而后便开始出现痛经,但由于疼痛在可忍受范围内,且平素月经规律,便没特别在意。
2019年初,30多岁的L女士与先生同居结婚,积极备孕未果后于外院做了输卵管造影(HSG),结果提示:子宫大小正常,双侧输卵管堵塞。
去年10月,在外院B超检查,提示:子宫腺肌症。男方精液分析提示:畸形精子症。随后转诊到广济生殖中心罗娜医生门诊求诊,要求试管婴儿助孕。
经全面的术前检查,并结合患者的病史记录,罗医生最终诊断为:双侧输卵管堵塞+子宫腺肌症+男方因素,符合试管婴儿适应症,并为其制定了个体化的促排方案。
去年11月中旬,罗医生为患者取卵9枚,形成5枚可利用胚胎,因个人原因取消鲜胚移植。
今年春节过后,罗医生为其移植了2枚冻胚,结果未孕。
经过一段时间的调整,今年5月中旬,罗医生再次为L女士移植了2枚冻胚,成功妊娠,B超显示单活胎,如今已顺利过NT。
那么,什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌症是什么原因造成的?
子宫腺肌症如何好孕?
今天,由罗娜医生为我们
详细讲解子宫腺肌症的相关知识
什么是子宫腺肌症?
子宫由内向外分为三层:子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层。当子宫内膜腺体及间质不在自己的领地老实待着,而是侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌症。子宫腺肌症具有“不死的癌症”之称,多见于30~50岁女性,具有子宫肌层质地硬、子宫肥大、子宫息肉、性交痛痛经、月经量大、不孕、弹性差、难治愈等特征。
40%~50%的子宫腺肌症患者会出现月经失调:主要表现为月经周期延长,月经量增多,甚至因为月经量过多而导致贫血的症状(案例中的L女士平素月经规律,5-6天/30-37天,经量中等,中度痛经,无需止痛药)。
30%-50%的子宫腺肌症患者会导致不孕,患腺肌症时间越长,怀孕的几率越低——宫腔环境恶劣,受精卵不能正常发育;病灶导致输卵管不通,影响受精;炎症导致输卵管粘连梗阻,进而引发不孕等。
了解了子宫腺肌症的定义
那么,为什么会得子宫腺肌症这个病呢?
罗医生指出,对于病因,现在还没有确切的答案!医学界普遍认为可能和以下方面相关:与遗传有关、病毒感染、子宫损伤、雌激素、生殖道梗阻等。
子宫腺肌症该如何治疗?
“子宫腺肌症”,病理不算复杂,治疗却很麻烦。
子宫切除虽然可以彻底根治子宫腺肌症,但切除子宫对女性生理、心理、盆底解剖结构等会造成一定影响,此方式不建议作为首选的治疗方式。
对于症状较轻、有生育需求的患者,可以选择药物治疗,药物治疗无效的考虑微创手术治疗,但是手术后仍有复发的可能性。
对于合并不孕且有生育需求的子宫腺肌症患者,可采用药物治疗或保守性手术加药物治疗后积极进行辅助生殖技术治疗。应注意保守型手术后妊娠子宫破裂的风险。
此外,高龄合并子宫腺肌症的患者除了怀孕困难外,怀孕后的流产风险也相对较高,因此胚胎成功着床只是第一步,接下来的保胎亦非常重要。
罗医生建议,子宫腺肌症的孕妈妈需定期检查,注意B超观察胎儿的发育情况,以医生的保胎指导为准,保持心情舒畅,多注意休息,禁止性生活,如有异常及时就医。
罗娜
诊室负责人丨主治医师
中南大学湘雅医学院生殖医学硕士,师从范立青教授(中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长、中华医学会生殖医学专业委员会副主任委员)、广东省临床医学学会生殖医学专业委员会青年委员、深圳市健康管理协会生殖健康多学科分会委员、曾于美国加州大学访学。
曾在深圳武警医院生殖中心工作近10年,并于2017年-2018年在美国加州大学(欧文分校)妇产科学访学。罗医生有着丰富的生殖医学临床经验,参与处理超促排及取卵周期1000余个/年、冻胚移植周期1500个/年,累计周期1万余例,所在团队妊娠率达国内较高水平。
擅长:各超促排卵方案及冻胚移植子宫内膜的准备及预处理,对不同病情实施个性化方案;掌握B超介导下经阴道取卵术、胚胎移植术、卵巢囊肿穿刺技术、卵巢巧克力囊肿穿刺术、人工受精技术等辅助生殖技术;擅长各类不孕症的诊治:输卵管性异常、盆腔炎性疾病、子宫内膜异常、子宫粘膜下肌瘤、生殖道发育异常、排卵障碍(持续性无排卵、卵巢早衰和卵巢功能减退、黄素化卵泡不破裂综合征)、免疫性不孕、不明原因不孕、复发性流产等。
未
完
待
续
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