32岁确诊卵巢早衰，试管勇拼二胎~张金玉主任：卵巢早衰，远不只是衰老那么简单

近年卵巢早衰的发病率呈上升趋势

在15~29岁女性中的发病率约为0.1%

在30~39岁女性中的发病率为1%~3%

可以说，卵巢早衰在近些年越来越年轻化

不仅严重影响女性朋友健康与生活

更是让有孕育需求的女性

在备孕路上布满荆棘

32岁确诊卵巢功能早衰，35岁广济助孕拼二胎

今年35岁的何女士（化名），已在2013年育有一女。她是在2018年出现闭经，并在外院被诊断为卵巢功能早衰的，这样的诊断结果对尚还年轻的何女士打击不小。

但心态乐观的何女士很快收拾心情，进行积极治疗。自2018年底开始，她进行了4个月的人工周期治疗，而后改为中药调理，治疗期间月经正常。停药后，2020年1-5月停经，同年6月到今年1月月经恢复正常。

一直有心备战二孩的夫妇俩，乘胜追击于今年1月来到东莞广济医院生殖中心张金玉主任门诊就诊，要求试管婴儿助孕。

经详细的术前检查，何女士AMH仅为0.01ng/ml，卵泡期FSH42.81mIU/ml，B超检查双侧未见窦卵泡，符合卵巢功能早衰诊断。男方检查基本正常。

考虑到患者的高龄因素及其卵巢情况，张主任提前告知存在多次取卵的可能，并宽慰其保持乐观积极的心态。

2月至3月，张主任为患者取卵2次，共取卵3枚，形成2枚可利用胚胎，全胚冷冻。

6月初，经过一段时间的调理，张主任为其移植了仅有的两枚胚胎，两周后成功验孕成功，B超显示单活胎。

在生殖门诊，经常会有患者问

“医生，我月经两个月没来，是不是卵巢早衰了？”

回答这个问题前

我们首先了解一下卵巢早衰的定义~

什么是卵巢功能早衰？

卵巢早衰是指女性在40岁前因卵巢内卵泡耗竭或卵泡功能障碍而导致的闭经现象。医学上称为卵巢功能不全，简称卵巢早衰（Premature Ovarian Failure,POF）。

可见，两个月没来月经

并不能就武断地判定为卵巢功能早衰

需满足以上三个诊断标准~

 此外，患上卵巢早衰，你可能会有这些症状
 

月经不规律，月经量少，甚至绝经；

脸部发黄、皮肤松弛、体态臃肿；

不孕、不排卵；

外阴萎缩、乳房萎缩，分泌物减少、yin道干涩；

性欲下降、性生活痛、子宫下垂；

更年期综合征、潮热、盗汗、焦虑、脱发；

早早出现了骨质疏松……

如果出现以上症状

那就说明卵巢功能可能已经在走下坡路了

建议到正规医院检查

张主任指出，常规评估卵巢储备功能的指标如卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第2或3天进行检测。

而由于抗缪勒管激素（AMH）是由窦前卵泡和直径<5mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌，所以AMH不受月经周期、服用药物等影响，任何时间都一样稳定，可及时生成准确可靠的稳定结果来评估卵巢储备能力。因此，AMH检查确实是卵巢功能评估的利器！AMH降低时，就代表着卵巢正在老化，也就是女性生育力的衰退。

也有不少姐妹简单认为

来月经只是为了生孩子

“月经不来就不来了，反正我也不打算生孩子了~”

但其实卵巢早衰除了影响女性不孕

还有许多不可忽视的影响

卵巢早衰的危害

张主任介绍，卵巢早衰会出现月经失调，闭经甚至不孕，并伴发围绝经期综合征（更年期综合征），除了影响生活质量，容颜衰老，还会给患者造成很大的心理压力。

此外，卵巢早衰患者易发生骨质疏松，易导致骨折，心血管疾病的风险也明显高于健康女性。

不管是哪种影响

相信都是我们不想看到的

所以，不管有没有生育要求

都应该重视这个问题

卵巢早衰对女性影响那么大

它是哪些原因导致的呢？

能否预防呢？
 

引起卵巢早衰的因素

卵巢早衰虽不是一种新的病症，但其发病机制仍不明确。张主任指出，目前认为它可能跟遗传因素（占20%~25%，包括染色体异常和基因变异）、免疫因素、医源性因素（如手术、放疗和化疗）或不良的环境因素等有关。

除此以外，人为地过度减肥、频繁流产、过度促排卵、妇科手术都会对卵巢或输卵管造成不同程度的损伤，抽烟酗酒、熬夜、长期紧身衣裤束缚压迫等不良生活习惯也都有可能导致卵巢早衰。

因此，要想预防卵巢早衰，首先我们需要养成良好的生活习惯（如戒烟限酒、规律且适量的运动、规律作息不熬夜），生活习惯决定了自然绝经的年龄；养成良好的饮食习惯（均衡饮食，多吃蔬菜水果、补充维生素D、高蛋白饮食，适度的热量限制）；避免污染（避免接触有害物质及有毒物质、放射线等，避免吸烟及二手烟、减少染发剂及美甲的使用）；当然，还要保持心理健康；避免医源性损伤及相关的药物应用等。

 “卵巢”是我们女同胞的特别“武器”

也是女性的秘密花园

它不仅关乎女性生殖能力

也维护着女性青春靓丽的容颜

让我们共同努力

一起维护我们卵巢的“青春”