她双侧输卵管通畅却通过试管婴儿怀上双胞胎~试管助孕是想做就能做的吗？

时间：2021-04-30 10:32:05 内容来源：东莞广济医院浏览次数：3321 我要预约

导语：这是怎么回事呢？

我们知道

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种

手术和试管婴儿

而试管在治疗输卵管性不孕的效果突出

试管婴儿技术也较为成熟，妊娠率较高

然而X女士双侧输卵管通畅

却也选择了试管婴儿助孕并怀上双胞胎

这究竟是怎么回事呢？

好孕案例

29岁的X女士，于2018年与先生同居结婚，然而积极备孕却一直未孕。

2019年9月，结婚一年多的X女士去医院做了HSG（输卵管照影），结果显示：双侧输卵管通畅。

经2次门诊指导同房未孕后，X女士于去年7月来到东莞广济医院生殖中心罗娜医生门诊，要求夫精人工授精助孕（AIH）。却连续3个周期AIH助孕未孕。

考虑患者情况，输卵管通畅，其他检查未见异常，属于不明原因不孕，罗医生建议其做试管婴儿助孕。

什么是不明原因不孕？

不明原因不孕顾名思义为原因不明确的不孕。是指夫妻性生活正常，未避孕未孕1年以上（35岁以上女性未避孕未孕6个月以上），不孕标准检查（包括男方精液常规、女方排卵检测、盆腔双合诊检查及输卵管检查）均未发现明显病因。

去年10月，罗医生为X女士安排了黄体期长方案促排，11月初为其取卵13枚，形成8枚可利用胚胎。随后为其移植了2枚鲜胚，并验孕成功，B超显示双胎妊娠，试管婴儿终于让备孕多年的X女士怀上宝宝。

罗医生指出

虽然X女士双侧输卵管通畅

但经过2次指导同房+3周期人授不成功后

这样也是符合试管婴儿适应症的

不明原因不孕该如何治疗呢?

罗医生表示，临床上像X女士这样不明原因性不孕的患者也并不少见，对于这样的患者我们一般会采取个体化方案，综合考虑患者的年龄、不孕年限、治疗史、成本和风险等因素。

对于年龄<35岁，卵巢储备功能正常，不孕年限≤2年，可按期待试孕半年（通过改善生活习惯，如戒烟戒酒、戒咖啡、控制体重与保持良好的心态等）-监测排卵-腔内人工授精（IUI）—试管婴儿（IVF/ICSI）的顺序逐步进行治疗。但如果女方年龄≥35岁或者不孕年限较长(>3年)的可考虑直接试管婴儿治疗。

试管婴儿不是想做就做

需要特别指出的是，试管婴儿并不是想做就能做，需符合其适应症。做试管婴儿比较常见的适应症主要包括：双侧输卵管不通、排卵障碍、免疫性不孕、男性因素（如严重的少弱精症，以及死精、梗阻性无精等）、不明原因性不孕等。

甚至

还有人想通过试管婴儿怀上双胞胎

罗医生强调

做试管婴儿需满足以上指征

符合不孕症、有明确的适应症

且经过检查及医生评估需做试管婴儿的才可进行

显然，“生双胞胎”并不是试管婴儿的适应症

罗娜

诊室负责人丨主治医师

中南大学湘雅医学院生殖医学硕士，师从范立青教授（中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长、中华医学会生殖医学专业委员会副主任委员）、广东省临床医学学会生殖医学专业委员会青年委员、深圳市健康管理协会生殖健康多学科分会委员、曾于美国加州大学访学。

曾在深圳武警医院生殖中心工作近10年，并于2017年-2018年在美国加州大学（欧文分校）妇产科学访学。罗医生有着丰富的生殖医学临床经验，参与处理超促排及取卵周期1000余个/年、冻胚移植周期1500个/年，累计周期1万余例，所在团队妊娠率达国内较高水平。

擅长：各超促排卵方案及冻胚移植子宫内膜的准备及预处理，对不同病情实施个性化方案；掌握B超介导下经阴道取卵术、胚胎移植术、卵巢囊肿穿刺技术、卵巢巧克力囊肿穿刺术、人工受精技术等辅助生殖技术；擅长各类不孕症的诊治：输卵管性异常、盆腔炎性疾病、子宫内膜异常、子宫粘膜下肌瘤、生殖道发育异常、排卵障碍（持续性无排卵、卵巢早衰和卵巢功能减退、黄素化卵泡不破裂综合征）、免疫性不孕、不明原因不孕、复发性流产等。

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