别担心啦，被确诊无精子症，也成功晋级为准爸爸咯！

自古以来女性在生娃这件事上很委屈，怀胎十月哺养带娃很辛苦，怀不怀得上生不生得了往往也认为主要是女人的问题，然而统计表明，男性因素导致的不孕占了一半，这其中 5～20%是无精子症导致的。

九年心酸求孕路，丈夫竟然是无精。

2012年，H女士结婚后，由于丈夫的年龄大一些，便开始备孕之路。刚开始前两年小两口还属于佛系生娃，然而肚子一直没动静。夫妻两开始有点着急了，求医备孕，测排卵，算着时间同房等等，努力了许久依然毫无波澜。后面开始看中医吃中药，吃了好久同样也没个结果。

2021年6月，听朋友介绍来到东莞广济医院生殖中心刘艳香诊室就诊，在完善男女双方一系列检查后，W先生傻眼了：除了H女士一些小问题基本正常，居然是自己的问题——两次精液检查都显示离心后镜下未见精子，属于无精子症！！

什么是无精子症？

那什么是无精子症呢？无精子症是指精液里没有精子，经过离心后精液标本沉淀物中没有发现精子，而不是指睾丸没有生成精子，一般要经过两次以上精液常规进行确认。根据输精管道是否通畅分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症：

1、梗阻性无精子症是两次以上精液分析未发现精子，且离心后未见精子，而睾丸活检提示生精小管中有精子产生，但由于输出管道堵塞无法排出精子。常见病因有：医源性（如输精管结扎术、疝修补术、阴囊或者下腹部手术）、射精管梗阻、先天性双侧输精管缺如、炎症性或特发性附睾梗阻等。

2、非梗阻性无精症是指排除梗阻因素后，因睾丸生精功能障碍，不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中没有精子。先天性病因包括克氏综合征、Y 染色体微缺失、特发性低促性腺激素性性腺功能减退症、隐睾等，后天性病因包括病毒感染对睾丸的直接或者通过自身免疫间接损害、肿瘤治疗后继发性无精子症等。

睾丸穿刺取精，一次促排成功受孕

幸运的是遇到生殖中心男科张宏斌医生。张宏斌医生从事泌尿外科男性生殖工作三十余年，是我国早期从事对男性不育研究治疗的专业医生。张医生在体检、化验等客观检查后，初步判定为梗阻性无精子症，择期为W先生做了睾丸穿刺活检，抽出小米大小的一块睾丸组织，立即交与胚胎实验室处理，在显微镜下观察可以见到精子，诊确为梗阻性无精子症，随即精子冷冻保存。

与此同时，刘艳香主任立即为H女士开展促排卵。成功取出14个卵子，将冷冻精子复苏进行胚胎培养，形成了3个可优质胚胎。7月22日移植了两枚胚胎，8月9日H女士验孕成功！

经皮附睾（PESA）/睾丸（TESA）穿刺取精术

1、适应症

（1）梗阻性无精子症：如先天性输精管缺如、输精管结扎术后及生殖道感染导致的无精症等，可通过经皮附睾/睾丸穿刺取精术获得精子。

（2）某些睾丸性无精子症：如精索静脉曲张、睾丸炎、隐睾及其他原因导致的睾丸生精功能低下、生精细胞剥离而精液常规检查未见精子，但睾丸活检仍可见曲细精管内有成熟精子者，可通过经皮附睾/睾丸穿刺取精术获得精子。

2、禁忌症

（1）急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹。

（2）凝血功能异常者。

无精这件事确系晴天霹雳，生娃路上山穷水尽疑无路，能否柳暗花明又一村，生殖医学中心男科医生或许能解君愁。