41岁备孕成功，但是遇到了“幸福的烦恼”——卵巢过度刺激综合征

2021年11月，41岁M女士到生殖中心彭爱琴诊室就诊，经检查发现：宫腔粘连、疤痕子宫、且生育高龄，符合试管助孕的指征。考虑到年龄问题，彭爱琴医生建议M女士尽快试管助孕。

第一次取卵，采用了长方案促排，获卵8个，成胚4个，鲜胚移植2枚，未孕。2022年3月，考虑到年龄问题，M女士想积累胚胎，所以要求再次促排，以获得多的胚胎。结合上次的经验，彭医生这次使用拮抗剂方案，取了9个卵。当月20日，移植了2枚胚胎。4月3日回院验孕HCG：395iu/l，成功怀上后就开开心心的回家了。

然而回家后第二天，李女士慢慢觉得背部不适，肚子胀痛，便赶紧叫老公送她到医院来。同样在诊室外面等待的姐妹见到她，都以为怀孕3个月了。这让M女士有点着急，经过B检查，发现是迟发型的卵巢过度刺激综合征。

对此，患者及家属很是疑惑：彭医生这到底是什么原因导致的？听说这个卵巢过度刺激，一般发生于年轻的女性，取卵很多的。他说我都41岁啦，才取卵九个，我为什么也会过激呢？

许多进行试管婴儿的女性在取卵后或者移植后出现腹胀、胃肠道不适、甚至肝功能异常、胸腹水等情况。其实这是一种辅助生殖技术常见的并发症 —— 卵巢过度刺激综合征（OHSS）。卵巢过度刺激综合征是人体对促排卵药物的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性增加、体液和蛋白外渗入人体第三间隙为特征。

OHSS按照严重程度分为轻、中、重三个等级。

轻度OHSS：仅有腹胀、腹部不适，恶心、呕吐等症状，卵巢增大到小于5cm。

中度OHSS：除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外，卵巢增大到5-10cm，B超提示腹水。

重度OHSS：腹胀等临床症状明显加重，伴有大量腹水或者胸水，尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。轻中度OHSS发生率为3-10%，重度OHSS发生率为0.1%-2%。

其实，卵巢过度刺激综合征，它是一个“幸福的烦恼”。M女士经过治疗后，现已经安心回家了。这个风险固然存在，但是相信只要我们共同努力，合理预防、提高警惕、积极治疗，绝大部分患者都能顺利避过及度过这个危险时期。