多年不孕？除了女性妇科疾病，还可能是甲状腺惹的祸！

提到不孕，多数人首先想到的是女性输卵管不通、排卵障碍、子宫发育异常等原因，殊不知，甲状腺疾病也可能会导致女性不孕。

结婚多年一直未孕的Z女士就是一个例子。

30岁的Z女士与先生于2017年初结婚，婚后积极备孕，却一直未果。而后在多家医院做过多项生殖检查，所有的检查没有太大问题，此外，Z女士还进行了中医药调理，但效果仍不明显。

2019年5月，因发现左边的甲状腺稍微肿大、质地较硬如橡皮在深圳某医院进行检查，被确诊为桥本氏甲状腺炎（甲状腺B超提示：考虑桥本氏甲状腺炎超声改变），同时医生告知其不孕可能与之有关。

去年7月，Z女士辗转来到东莞广济医院生殖中心罗娜医生门诊要求试管婴儿助孕。经全面的术前检查，结合患者的病史记录，罗医生诊断为双侧输卵管通而不畅+桥本氏甲状腺炎，建议患者到内分泌科就诊治疗后再做试管婴儿助孕。

去年9月，通过专科治疗后，Z女士促甲状腺激素（TSH）控制在正常范围（≤2.5mIU/L），再次要求做试管婴儿助孕。罗医生根据情况为其制定了个体化促排方案。

去年10月底，罗医生为Z女士取卵11枚，形成3枚可利用胚胎。随后罗医生为其移植2枚鲜胚，一次移植成功，B超显示双活胎。

考虑患者桥本氏甲状腺炎，妊娠后罗医生给予其左甲状腺素片治疗。今年8月，Z女士足月生下一对健康可爱的龙凤胎。

近年来，桥本氏甲状腺炎的发病率呈逐渐升高的趋势，且发病逐渐趋于年轻化，女性发病率约为男性的8-9倍，也越来越引起人们的重视。

桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，特征是无痛性，弥漫性的甲状腺肿大，其程较长且无明显症状，不易被识别、但危害性极强，也不单只发生在年轻女性群体。

此外，罗医生指出，桥本氏甲状腺炎（HT）是目前高发的甲状腺疾病之一，该病与不孕症和自然流产有着密切的联系，部分年轻人出现甲状腺肿大可能被误诊为青春期甲肿。

同时，甲状腺疾病还有可能会引起女性月经紊乱、闭经、不孕、自然流产等妇科疾患。

罗医生建议，女性尤其是育龄女性需重视甲状腺疾病的筛查和治疗。同时，患病期间，应注意限制碘盐的摄入量。另外，注意保持心情舒畅，不要熬夜，避免太过劳累。

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也是最常见的甲状腺疾病。

甲状腺是人体内最大的内分泌腺体系统。甲状腺通过分泌甲状腺激素（TH）来调控体内能量代谢速度，调节身体对其他性激素的敏感性，还会生产降钙素，调节体内钙的平衡。

听起来很复杂，不要紧，只要记住一旦甲状腺功能出现异常，人体新陈代谢、心脏、中枢神经等系统的正常运作就会受到影响。

甲状腺还与性激素的分泌有密切联系，适量的甲状腺激素（TH）可以帮助维持女性性腺轴（即下丘脑-垂体-卵巢轴）功能的稳定。

与男性对比，女性是甲状腺疾病的高危人群，其中以育龄期女性最为常见。有研究表明，25～34岁女性甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）的患病率约为5%，35～44岁女性则上升为7%。

此外，甲状腺激素对胎儿的身体生长、器官发育等起到至关重要的作用。但由于在怀孕的头3个月，胎宝宝自身无法分泌甲状腺激素（TH），就只能靠着孕妈妈母体来维持生长，如果此时孕妈妈体内的甲状腺功能出现异常，就有可能影响胎宝宝的生长发育。

罗医生告诉我们

一旦确诊患上了甲状腺疾病，也不要恐慌

只要遵医嘱服用药物后

不孕、流产、早产概率都明显降低

因此，备孕前甲状腺功能检查很重要!