有宫外孕史的女性，再发生概率达15%！试管助孕如何避免宫外孕？

对于备孕的夫妻

最希望的就是得到“好孕”的消息

胚胎宝宝在妈妈的子宫里安家

这说明好孕到来了

但同样是安家，如果安家在子宫之外

就会让女性饱受伤痛

甚至会危及生命

这个危险的急症

是早孕期孕妇死亡的主要原因之一

我们俗称为“宫外孕”

宫外孕也叫做“异位妊娠”，顾名思义，就是胚胎在子宫腔以外的地方着床发育，以在输卵管妊娠最常见。宫外孕的发生率大概1-2%，其中98%的宫外孕发生在输卵管，最终导致输卵管妊娠流产或者输卵管妊娠破裂，非常危险。

常见的引起宫外孕的原因包括输卵管炎症（严重者可引起管腔阻塞，轻者影响受精卵的行走）、输卵管阻塞等，这些原因有可能影响到受精卵从输卵管运动到宫腔，因而引发“宫外孕”。此外，研究表明，有过宫外孕史的女性，再次发生宫外孕的概率约为15%。

有宫外孕史的女性

为了避免宫外孕再次发生

会寄希望于试管婴儿助孕

然而，试管婴儿并不能避免宫外孕

有数据显示，通过试管婴儿治疗不孕的患者中，2%-5%发生宫外孕，比自然妊娠的女性还高！

不少患者表示疑惑

试管婴儿不是直接把胚胎放到宫腔内吗？

为什么还会引起宫外孕呢？

这是因为在试管婴儿的治疗中，尤其是新鲜周期移植的胚胎，大多数都是发育到第三天的胚胎；在自然妊娠的过程中，发育到第三日胚胎还在输卵管中游动。因此，移植到宫腔的第三天胚胎不会乖乖地只呆在宫腔里，它有可能游动到输卵管，如果输卵管存在炎症或其他问题，则可能影响到胚胎重新游回宫腔，宫外孕便会发生。

对于疑似存在输卵管炎症、输卵管畸形等的患者，给予抗炎或者腹腔镜手术治疗，必要时甚至需要结扎输卵管，以此减少输卵管炎性物质对移植胚胎的影响，提高试管婴儿的成功率，避免宫外孕的发生。

此外，对于有宫外孕经历的患者，我们会建议移植发育到第五天或第六天的囊胚。因为在自然妊娠中，第三天胚胎从输卵管游动到宫腔需要2-3天的时间，当到达宫腔的时候，胚胎正好发育为囊胚，与子宫内膜的发育相适应，囊胚游动的幅度较小。

广济生殖中心的数据也显示，移植发育到第五天或第六天的囊胚，宫外孕的发生率会大大降低，但移植囊胚并不代表避免了宫外孕的发生，发生率约为1%。如果确诊为宫外孕，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方式，如药物保守治疗或手术治疗。

不管是自然妊娠

还是试管助孕妊娠的准妈妈

收获两条杠及停经后

一定要做早孕超声

明确胚胎到底在不在宫内

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