每一次艰辛都是开往幸福的花：试管2促6移，平安生下健康龙凤胎

时间：2021-10-16 08:35:53 内容来源：东莞广济医院浏览次数：3326 我要预约

导语：在你想要放弃的那一刻，想想当初为什么坚持~

第三次？第四次？

当你经历多次试管助孕失败

你还有多少信心能够迈过这道坎呢？

今年8月成功晋级的X女士

曾经历2促6移，在第五次移植失败后

也一度打起了退堂鼓

下面，我们一起来看看她的求子故事

好孕之路艰辛，但通往幸福！

38岁的X女士在经历3年多的试管之路才求子成功，并在今年8月份生下一对健康可爱的龙凤胎。

她的求子之路是带着心酸走下去的，所幸如今都已苦尽甘来。

X女士与先生于2013年结婚，2017年6月，因输卵管因素不孕在外院试管助孕，进行了3次移植，均以失败而告终（1次生化妊娠+2次未怀）。

2019年1月，X女士来到广济生殖中心彭爱琴医生门诊就诊，彭医生根据患者情况为其制定了个体化促排方案，并成功获卵15枚，形成8枚可利用胚胎，移植2枚鲜胚验孕成功后，没高兴太久发生腹痛，到医院检查却被告知宫外孕，无奈做了手术切除了右侧输卵管。第五次移植2枚冻胚依然未孕。

五次失败的移植经历让X女士一度陷入负面的情绪，考虑过放弃，也很长时间没再想过进行下一周期的试管助孕。

了解情况后，彭医生耐心劝慰，对X女士进行心理疏导，让她打开心结。

去年10月份，时隔一年多时间，X女士再次找到了彭医生，鉴于患者多次移植失败，彭医生为其安排了宫腔镜检查，结果显示：宫腔形态规则，子宫内膜薄厚不均，病例诊断：（宫腔）子宫内膜息肉。为此，彭医生为其制定了内膜调理方案。

去年11月份，彭医生为X女士进行第六次移植，移植了2枚冻胚，均着床成功。

反复移植失败有哪些原因？

胚胎植入宫腔的过程依赖很多因素的同步化，如高质量的胚胎、理想的子宫内膜容受性、适宜的生长环境和母体免疫系统等。发生反复移植失败的原因复杂繁多，最常见的原因主要有以下几种。

1.胚胎因素

染色体异常是胚胎最主要的异常因素之一，主要包括染色体结构和数目异常。高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的人群，胚胎染色体异常率较高，往往是反复种植失败的主要原因之一。可以形象地比喻为“种子”的质量不佳。

2.子宫/宫腔因素

同时，也有资料指出，IVF-ET失败患者，其宫腔异常率在26.7%～59.6%，这说明，宫腔异常是影响宫内膜容受性且导致反复种植失败的重要原因之一。

彭医生指出，宫腔异常主要包括宫腔形态及子宫内膜异常改变：如子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连及子宫内膜炎等。这些宫腔内的隐性微小病变改变了宫腔内环境，影响了子宫内膜容受性，从而影响胚胎着床。此外，还有最常见的输卵管积水，积水倒灌至宫腔，引起宫腔内炎性改变等情况，都可能会降低种植的几率。

3.免疫因素和凝血异常

有研究发现，全身或子宫内膜局部的免疫机制异常，如自然杀伤细胞活性异常升高，或其它多个免疫性抗体阳性，都有可能造成胚胎被免疫系统攻击，阻碍着床。某些凝血异常疾病，如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”，都会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，引起胚胎种植率下降。这是胚胎种植的“气候”和环境因素。

4.精子异常

体外受精和试管婴儿的临床研究以及动物实验均证实精子DNA碎片与妊娠的成功率呈现出高度的相关性。胚胎种植会受到精子DNA损伤的影响，其损伤程度越高，胚胎植入率和妊娠率越低。随着精子DNA损伤程度的增加，IVF或ICSI后流产率相应增加。

5.心理因素

研究结果显示：心理压力过大的患者较之其他患者，IVF妊娠率明显下降。焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调，也可激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱，引起胚胎着床失败。

如何提高胚胎种植率？

彭医生介绍，试管婴儿能否种植成功，有几大关键点：高质量的胚胎、优良的种植环境、协调的内分泌和免疫系统，还有心理因素。就像种子、土壤和环境，风调雨顺，各种条件均适宜，才能生根发芽，收获丰硕的果实。

因此，通常可通过囊胚培养及筛选（囊胚培养是在已有胚胎基础上进行选优，不是把原来不良胚胎培养成囊胚，所以不是每个胚胎都能长成囊胚，对反复种植失败者可以通过筛选更具有发育潜能的囊胚来实现成功妊娠）、宫腔镜检查（宫腔镜对于确诊子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎有极大的帮助，并能处理大部分的问题。有明确证据表明，通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率）、免疫治疗、MSOME技术（通过 MSOME 技术可以获取无损且最佳的精子，从而提高胚胎发育潜能，达到增加临床妊娠率的目的）、心理治疗（放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有裨益）等方面的努力提高胚胎种植率。