丈夫染色体部分缺失，“95后”夫妻备孕几年不成功

时间：2021-09-03 08:21:23 内容来源：东莞广济医院浏览次数：3345 我要预约

导语：文章来源：《东莞日报》

如果不是因为多年不育

95后的王先生不会知道

原来男性Y染色体上缺失的一小部分

竟会导致无法生育

王先生与妻子结婚4年，一直没有生育。2015年-2017年，王先生在多家医院进行过精液常规检查，结果均为“极度少精子症”，虽然经过长期治疗，但效果甚微。其妻子于2019年6月在广州进行输卵管造影检查显示为“双侧输卵管通而不畅”。

2019年底，小夫妻俩经人介绍来到东莞广济医院生殖中心，男方在张宏斌医生门诊就诊。张医生根据患者的情况，为其安排了性激索及染色体检查，结果显示为“性激素LH、FSH正常，AZfc微缺失，染色体核型分析：46,XY”。

通过完善的检查，结合患者的相关病史记录，张宏斌诊断男方为“重度少精子症+Y染色体微缺失（AZfe微缺失）”，建议夫妻俩尽快做第二代试管婴儿助孕。

由于对相关医学知识并不十分了解，年轻的王先生一时间拿不定主意，打电话征询家人意见时，家人说:“不着急还年轻，可以找村里有名的老中医看看再说。”Y染色体微缺失，说白了就是与时间抢精子，拖不得。为此，张宏斌耐着心与夫妻俩科普讲解，让他们对Y染色体微缺失具有较为全面详细的了解。听了张医生的话后，小夫妻俩最终决定做试管婴儿。

2019年12月底，女方取卵30枚，受精后形成12枚可利用胚胎，为预防卵巢过度刺激综合征，医生取消了鲜胚移植。2020年3月中旬，医生为女方移植了2枚冻胚（剩余10枚胚胎进行了冷冻保存），一次移植成功，单胎妊娠，在2020年11月底足月剖宫产生下一名可爱的男宝宝。

为表示对医生的感谢，近期，小夫妻俩还特意带上宝宝到院看望张宏斌。

张宏斌指出，严重少弱精子症是男性不育的重要原因，其中约8%的患者跟王先生一样，是由于Y染色体微缺失所导致的，主要表现为生精障碍，导致无精症或严重少精症。

科普：什么是Y染色体微缺失

一起来了解一下Y染色体的结构。Y染色体分I为长臂和短臂两个部分，短臂上有一个男性睾丸决定因素，是SRY基因，是胚胎向男性发育的关键因素。长臂上有和精子发生至关重要的区城，为AZF区，分为AZFa、AZFb、AZFc三个区城。这其中任何一个区域的微缺失都会导致精子生成的障碍，引起少精子症或无精子症。

医生提醒，“AZFc”区域缺失的少弱精患者，其精子数目有下降的趋势，因此，要尽早助孕治疗，必要时可进行精子冷冻保存，为以后进行辅助生殖助孕做准备。此外，“AZFe”区域缺失的患者具有明显的遗传性，如果后代是女儿完全不受影响，如果后代是儿子，则建议提早进行精子冻存。

文章来源：《东莞日报》

张宏斌

主治医师丨资深男科医生

第二军医大学军医系毕业，中华泌尿外科学会会员。先后在兰州军区总院，兰州市第一人民医院两所三甲医院从事泌尿外科男性生殖工作三十余年，是我国早期从事对男性不育研究治疗的专业医生。

在睾丸穿刺取精、显微镜下睾丸切开取精术，显微镜下精索静脉结扎术，显微镜下输精管吻合术、输精管附睾管吻合术等积累了丰富的经验，熟练掌握泌尿外科、男科及男性生殖相关理论及治疗手术操作，对于男性不育症，尤其是无精症、男性性功能障碍及所涉及的性心理学治疗有丰富的临床经验。完成专业手术6000余例，发表论文14篇。

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完

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