对积极备孕的夫妻来说
验孕棒的两道杠绝对是成功怀孕的象征
然而,有些姐妹却经历了一场“假怀孕”
生化妊娠
今年1月份,38岁的W女士在广济医院平安生下一名活泼可爱的女宝宝,圆了妈妈梦。在怀上女儿前的6年时间里,她经历了5次生化妊娠+3次宫外孕。
去年4月,W女士来到东莞广济医院生殖中心,并在刘艳香主任门诊就诊,被诊断为继发性不孕+双侧慢性输卵管炎(双侧输卵管切除术后)+子宫内膜异位症(术后)+盆腔炎性疾病后遗症(术后),最后在刘主任的帮助下,通过试管婴儿技术,不到2个月的时间成功好孕(一次移植成功),并在今年1月底生下女儿。
看了W女士的经历
许多姐妹都有这样的疑问
什么是生化妊娠?
为什么会发生生化妊娠?
如何避免生化妊娠?
回答以上问题前
广济君先给大家科普一下胚胎着床过程
胚胎着床过程
自然妊娠时,人类的生殖细胞精子和卵子相遇在女性的输卵管内并结合受精,受精卵通过输卵管的蠕动被送到子宫腔,逐渐发育成胚囊或胚泡。同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来,当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时,胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触。大约在受精后7~8天胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系,这就是胚胎的着床。
在试管婴儿过程中,发育到第3天的卵裂期胚胎,或是第5天的囊胚会被移植到宫腔内,开始胚胎的着床。
知道了胚胎的着床过程
那么下面理解起生化妊娠就容易许多了
什么是生化妊娠
刘主任介绍,“生化妊娠”是指胚胎已经着床,胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液,并达到可在尿或血中检测出的水平,但是由于某种原因,胚胎没能持续生长就枯萎了,血中的β-HCG也随之下降。
之所以称为“生化妊娠”,是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到HCG的阶段,还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。
那么,为什么会发生生化妊娠?
做试管婴儿可以避免吗?
生化妊娠原因
1.受精卵本身有缺陷
一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。刘主任指出,除非是胚胎植入前筛选(俗称第三代试管),否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别出是否染色体异常哦。
2.黄体功能不全
黄体不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。试管婴儿常规黄体支持,但由于药物吸收等个体差异,是否黄体支持对所有准妈妈都是剂量适中,目前仍不知道哦。
3.子宫因素
子宫发育不良、子宫内膜菲薄,子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。由于试管婴儿代价高昂,有发现这些异常子宫因素建议胚胎移植前尽量处理好,为胚胎宝宝提供一个理想的环境呢。
4.外界因素影响
吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产……移植的准妈们也需注意咯~
5.疾病病毒
女性朋友怀孕前后体内出现感染,高热、病毒、败血症等感染会对卵子和受精卵宝宝造成影响,影响其发育,会造成流产。所以呢,孕前必要的体育运动,增加身体素质十分重要。
6.优胜劣汰的自然选择
进化论告诉我们,适者生存,不适者则被淘汰,这就是自然的选择,生物也正是通过遗传、变异和自然选择而不断地进化着、发展着。人类胚胎也遵循着这个规律,大约有70%的胚胎会被最终自然淘汰,有些胚胎没有发育到能着床的阶段就被淘汰了,生化妊娠后妊娠的丢失率约30%(其中不包括临床妊娠流产)。所以说生化妊娠在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。
对于试管婴儿能否避免生化妊娠,刘主任表示试管婴儿是一种特殊的助孕技术,它的原理是将不孕夫妇的精子和卵子在体外受精,继而发育成胚胎后进行宫腔移植。对于不能自然受孕的夫妇,这是一个成功率较高的辅助生育技术。试管婴儿技术可以挑选优质的胚胎,也能通过一定的治疗方式改善母体体内环境,但是毕竟还有50%的生化妊娠属于不明原因,因此,做试管婴儿是无法杜绝生化妊娠的。
想要避免生化妊娠
我们应该怎么做呢?
如何避免生化妊娠?
1. 发生生化妊娠后,一般下次来月经后就可以怀孕;
2. 发生多次生化妊娠后,积极配合医生查出生化妊娠的原因,男女双方都要检查,特别是要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
3. 针对黄体功能不全治疗的药物,有地屈孕酮片、黄体酮针等。
4. 甲状腺功能低下,要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
5. 注意作息规律,情绪稳定,保持良好的饮食习惯。
6. 避免接触有毒物质和放射性物质。
偶然一次生化妊娠不要太紧张
次月就可以继续正常备孕
不过,如像病例中的W女士那样
反复生化妊娠
就要好好检查对症治疗后
再考虑继续备孕吧
刘艳香
生殖中心副主任丨诊室负责人丨副主任医师
从事妇产科工作近二十年, 2011年在南方医科大学南方医院生殖中心进修,参与了东莞广济医院生殖医学中心的筹建及各项临床工作,是东莞首例试管婴儿的缔造者。从事生殖中心从事临床工作多年,擅长不孕不育的诊断,对各种不孕症个体化方案的制定、取卵、胚胎移植,囊肿穿刺及多胎减胎术等各项辅助生殖技术的操作均积累了丰富的临床经验。
2015年被聘为广东省生殖医学分会青年委员会委员。
2018年被聘为东莞市医学会生殖医学专业委员会委员
2019年被聘为深圳市健康管理协会生殖健康多学科(MDT)分会委员
2020年被聘为广东省生殖医学分会委员
广济试管婴儿,给父母一个完整的家! 咨询电话:0769-27227518 医院地址:东莞市凤岗镇雁田镇田北路1号
生殖医学主任医师,生殖医学硕士研究生学历毕业于第一军医大学,...… [详细]
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