转自东莞日报：东莞广济医院生殖中心主任张金玉：患者焦虑时，我就多和她聊聊

备孕多年未果

你是选择继续焦虑等待

还是果断到院就诊，对症治疗呢？

你还纠结试管婴儿成功率吗？

下面，由张金玉主任详细讲解分析

希望对还求子路上的你有一定的备注

生孩子对于普通夫妇来说是件很自然的事，但对于不孕不育的夫妇来说充满曲折，尤其是年龄35岁以上的女性，更是难上加难。有的夫妻甚至需要通过试管婴儿等人类辅助生殖技术的帮助才能成功孕育。

东莞广济医院生殖中心主任张金玉，见证了很多不孕不育夫妇从失败到成功的过程。她重视医患交流，敢于亮出成功率等真实数据，给患者希望。

不会对成功率夸大其词，而是摆出真实数据

根据国家卫生健康委公布的数据，中国育龄夫妇的不孕症发病率从20年前的2.5%-3%，攀升到近年的12%-15%，这背后是一对对愁眉苦脸的夫妻。

张金玉说，现在求助于辅助生殖技术的女性年龄普遍偏大，以广济医院生殖中心为例，2020年患者平均为35岁，其中40岁以上占了20%。年龄是一道坎，年龄越大，成功率越低。

去年，有1000多位不孕不育患者到广济医院做试管婴儿。她认为，随着不孕症发病率的上升和生殖技术的发展，妇产科医生对不孕症的诊疗更加专业和关注了，同时东莞也开始举办很多不孕症的学术会议、学习班，这在一定程度对不孕症的诊断水平提升也起到了促进作用，镇街医院都可以很好地对不孕症病因进行诊断和开展分级诊疗，最后来到到张金玉这里的患者，基本上是需要做试管婴儿的。

对于新患者，张金玉不会对成功率夸大其词，而是摆出真实数据，“因为现在信息很透明，患者有很多渠道去各个医院了解，既要符合事实，又要给患者希望。”

广济医院生殖中心建有一些不孕不育患者微信群，里面有老患者也有新患者，有已经成功生孩子的，也有正在治疗的，患者在里面可以自由交流。有的患者因不孕压力大、发牢骚，医生也不会急于去干预，因为已经成功当妈的老患者会去开导她们，并支招。

张金玉记得，有一个30多岁女士每天都很焦虑，她第一次做试管婴儿成功怀孕，但胎儿停止发育了，她在群里不停诉苦，说婆婆和老公老是说她，她压力非常大。

群里的患者不断安慰她，她随后尝试第二次试管婴儿，成功怀孕，如今胎儿已经3个多月了，发育正常。她的焦虑解除后，便在群里热心回答别人的问题。就这样，微信群形成了良性循环。

“患者烦躁的时候也有情绪，都是正常的。”每次患者到来，张金玉都会与患者耐心分析不孕不育的原因、治疗方案、个体的优势和弱势，并解答各种问题，交流往往长达二十分钟以上，“我的嗓子最近都是沙哑的，一直没好过。”张金玉说，初次就诊的患者的疑问会很多，后面会越来越少，加上在群里交流，看到别人怎么做她也学会了。

对于焦虑的患者，张主任会花更多的时间交流。“有一些患者身体老是不好，内膜出问题、宫腔积液，已经花太多时间不成功，她就会特别焦虑，有很多负能量。这时候我们会给予更多的安慰，并一起查找原因。”

提醒：女性最好在35岁前的黄金生育期内完成孕育

在广济医院生殖中心，有60%的患者是第一次进行胚胎移植就成功怀孕，真正不能成功的约占10%（累计三次移植失败），这10%大部分是年龄太大，尤其是40岁以上。

对于辅助生殖助孕的女性，怀孕了并不代表最后的成功，有的会发生流产，为了找到流产原因，张金玉会建议患者进行流产组织物的检测，很多流产组织物的检查都显示胎儿染色体异常，概率甚至可以达到80%。“高龄女性确实更容易出现反复流产和胎儿染色体异常等问题，所以大家一定不要因为工作或其他因素而无限期地推迟生育，生育这件事有时是没有后悔药的。”张金玉说。

如今医疗资源丰富，患者的选择也很多，患者选择广济医院生殖中心就医，很多都是因为身边的熟人、朋友或者患友是在这里完成了生儿育女的使命。东莞广济医院生殖医学中心是东莞首批获得开展试管婴儿技术资质的医疗机构，2012年11月27日，东莞首例试管婴儿就是在这里诞生。

要想成功率高，必须把生殖助孕链条上的每一个环节把控好。“比如，进入生殖助孕周期前，可以通过中医妇科调理，把把脉，看看舌苔，把身体调理好。再比如，要通过宫腔镜及时发现子宫内膜息肉、炎症等问题，子宫内膜相当于土地，只有土壤肥沃了，种子才好发芽长大。”将身体调整到最佳状态，内分泌功底深厚的医生进行促排卵治疗，胚胎学家培育出好质量的胚胎，选择最佳的时机完成胚胎移植……这关乎着一个生命的诞生，一个家庭的幸福美满。

张金玉提醒，女性最好在35岁前的黄金生育期内完成孕育。如果夫妇努力了一年以上，仍未成功，就应该寻求帮助，查找不孕不育的原因，对症治疗，早日圆梦。