多囊不是肥胖专利！“瘦多囊”也要提高警惕

外表体征不明显的多囊患者如何确诊？

28岁的T女士，身高160cm，体重120斤，BMI23.4处于正常范围（正常范围为18.5-23.9）。且无多毛、黑棘皮等体征，从外表上难以看出她是一名多囊卵巢综合征患者。

因与先生同居一年多未孕，加之平素月经不规则，常常几个月才来一次月经，且月经量少，2019年T女士到深圳某医院检查，被确诊为多囊卵巢综合征。

为尽快好孕，T女士于该院进行了2个周期的监测排卵未孕。

去年6月，T女士与先生转诊到东莞广济医院生殖中心检查，女方于罗娜医生就诊，B超提示双侧卵巢呈多囊样改变，空腹胰岛素35.03mu/L，被诊断为原发性不孕+多囊卵巢综合征+高胰岛素血症（空腹胰岛素35.03mu/L）。男方被诊断为严重畸形精子症。

罗娜医生根据夫妇双方的检查结果，并结合患者病史记录，建议试管婴儿助孕。并为T女士制定了长方案促排。

7月下旬，罗医生为患者取卵26枚，形成可利用胚胎13枚（D3胚胎4枚，囊胚9枚），为预防卵巢过度刺激综合征，取消鲜胚移植。

经过一段时间的修整，9月23日，罗医生为其移植1枚囊胚，两周后验孕成功。如今T女士已孕7月+。

罗娜

诊室负责人丨主治医师

中南大学湘雅医学院生殖医学硕士，师从范立青教授（中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长、中华医学会生殖医学专业委员会副主任委员）、广东省临床医学学会生殖医学专业委员会青年委员、深圳市健康管理协会生殖健康多学科分会委员、曾于美国加州大学访学。

曾在深圳武警医院生殖中心工作近10年，并于2017年-2018年在美国加州大学（欧文分校）妇产科学访学。罗医生有着丰富的生殖医学临床经验，参与处理超促排及取卵周期1000余个/年、冻胚移植周期1500个/年，累计周期1万余例，所在团队妊娠率达国内较高水平。

擅长：各超促排卵方案及冻胚移植子宫内膜的准备及预处理，对不同病情实施个性化方案；掌握B超介导下经阴道取卵术、胚胎移植术、卵巢囊肿穿刺技术、卵巢巧克力囊肿穿刺术、人工受精技术等辅助生殖技术；擅长各类不孕症的诊治：输卵管性异常、盆腔炎性疾病、子宫内膜异常、子宫粘膜下肌瘤、生殖道发育异常、排卵障碍（持续性无排卵、卵巢早衰和卵巢功能减退、黄素化卵泡不破裂综合征）、免疫性不孕、不明原因不孕、复发性流产等。