我们知道
孕育是一个神奇而复杂的过程——
须具备正常的卵子和正常的精子
此外,还须保证卵子小姐和精子先生
能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵宝宝
并让受精卵宝宝顺利地被输送进入子宫腔内
且有适宜受精卵宝宝生长发育的宫腔环境(子宫内膜)
这些环节中,如有任何一个不正常
都有可能导致女性不孕或受孕困难
久备不孕——无法相遇的卵子小姐与精子先生
27岁的X女士与29岁C先生于2014年结婚,婚后性生活正常(每周约1-2次),然而一直未孕。
女方平素月经规律,周期23-25天,经期7天,量正常。2018年10月,于东莞广济医院生殖中心检查,B超下见双侧窦卵泡共约3个,AMH为0.26ng/ml,FSH为8.91mIU/ml,彭爱琴医生诊断为卵巢功能减退
“什么是卵巢储备功能减退?
卵巢储备是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,而卵巢储备功能反映了女性的生育潜能,卵巢功能减退是指卵巢中卵子的质量和数量下降;生育能力以及对卵巢刺激的反应较同龄人下降。卵巢储备功能下降(DOR)的诊断标准为:早卵泡期阴道B超提示双侧卵巢AFC为5-7个,FSH>10mIU/ml或AMH<0.5-1.1ng/ml。
男方无尿频、尿痛、尿急等尿系症状,勃起及射精功能均正常,于外院及我院多次精液常规均显示无精子症。染色体核型分析:46,XY,染色体未见缺失,FSH、LH正常。
这样的情况下,难怪精子先生与卵子小姐迟迟难相会。
第二代试管婴儿——卵子小姐与精子先生的奇妙相遇
2018年10月,由张宏斌医生主刀为其实施右侧睾丸穿刺活检,显示:高倍镜下可见3-5条罕见活动精子。
根据男女双方情况,彭医生与张医生建议患者做第二代试管婴儿。
“什么是第二代试管婴儿?
第二代试管婴儿技术又称卵胞浆内单精子注射(ICSI),主要针对严重的男性不育。它是在第一代试管婴儿的基础上发展起来的显微受精技术,对于男性精子质量低下的不孕症患者,通过实验室技术人员直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,使卵子受精。
ICSI的适应症有:
严重的少、弱、畸精子症
不可逆的梗阻性无精子症
生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)
免疫性不育
体外受精失败
精子顶体异常
需行植入前胚胎遗传学检查的
2018年底,彭医生为女方制定了长方案促排,于去年1月取卵4枚,并通过卵胞浆内单精子注射技术,使卵子小姐与精子先生顺利相遇结合,最终形成2枚可利用胚胎,然而,令人遗憾的是,鲜胚移植未孕。
经过一段时间修整,去年5月,彭医生调整方案采用短方案促排,最终取卵4枚,同样采用卵胞浆内单精子注射技术形成3枚可利用胚胎。因内膜因素(宫腔环境不理想)取消鲜胚移植,彭医生为女方安排宫腔镜准备内膜,术后中西医结合调理内膜。
去年8月,天时地利人和,彭医生为其移植2枚冻胚,于今年4月中足月生下一名6斤重的可爱男宝。渐渐长大的可爱金鼠宝宝,为夫妇俩的婚姻生活增添了别样的色彩。
近年来,由于环境污染、生育年龄推迟、工作生活压力以及不健康的生活方式(如饮食不规律、作息不规律、熬夜、缺乏运动等)等因素导致不孕不育人群在逐年增加。据中国人口协会等机构发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,我国育龄人群中不孕不育率已高达12.5%-15%,不孕不育患者人数已超过5000万人。
而导致不孕不育的原因有很多,包括输卵管盆腔因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫因素、男性因素(如少弱畸精症及无精症等)、免疫性不孕、不明原因不孕、其他(如精神因素、年龄因素 、营养因素)等。
不得不提的是,80%的不孕症都可通过治疗而怀孕,所以不孕症的夫妇不用太过担忧。如备孕超过一年未孕,建议先到生殖中心进行全面的评估。
生殖医学主任医师,生殖医学硕士研究生学历毕业于第一军医大学,...… [详细]
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