正常情况下卵巢排卵后,卵泡将形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7 ~8天达高峰,然后于月经前1~ 2天迅速下降,若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。
表示:黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产,有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1 天至数天,临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。
黄体功能不足约占不孕病因的3% ~8%。黄体功能不足的病因可能是:
1、来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或性腺激素分泌的时相与协调不适当;
2、也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺;
3、部分原因可由高催乳素血症引起。
黄体功能缺陷必须留意观察,加以防治黄体功能不足临床表现,一般可有月经周期过短经前淋漓出血,生育期妇女不孕或习惯性流产等。
判断是否黄体功能不足,一般需测基础体温如黄体期体温短于 1~2 天,或体温上升较慢,下降较早,上升幅度小于 0.5°C 或黄体期体温波动较大,均为黄体功能不足的表现,但需注意应连续测定 3个月经周期方可确定。
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