徐峥的一部电影《我不是药神》让抗癌药“格列卫”及其所属的诺华制药公司名声大振。但如果评选世界药物发展史上对人类健康贡献最大的两个药物,一个是青霉素,另一个便是阿司匹林。
提到阿司匹林
相信大家并不陌生
“给我一片阿司匹林”
喜欢看美剧的童学会发现
美国人动不动就吃阿司匹林
在美国的普及程度类似于
我们的板蓝根和“多喝热水”
而聪明、善于发现的国人
更是解锁了阿司匹林的各种神奇功效
把阿司匹林捣碎了敷到脸上,可对付粉刺与痘痘
阿司匹林可治疗脚癣、皮癣
阿司匹林可以去老茧
阿司匹林治疗昆虫叮咬
……
作为历史悠久的解热阵痛药,阿司匹林最先来源于柳树皮,在19世纪末开始人工合成。它还成就过一个诺贝尔奖。
诞生一百多年来,阿司匹林最先用于解热镇痛药,后来科学家对其研究发现越来越多的用途,主要包括:抗炎、抗风湿、抗血小板聚集、用于川崎病、用于糖尿病、用于阿尔茨海默病(老年痴呆症)、降低胃肠道恶性肿瘤发病率及死亡率、用于男性避孕、降低耳毒性抗生素对听力损害、治疗胆道蛔虫、先兆子痫、女性不孕和习惯性流产、老年性白内障等。因此,有人给它一顶江湖帽子——“神药”。
近十多年来,阿司匹林在辅助生殖领域的应用也越来越受到关注,阿司匹林已然成为各大生殖中心的常用药物。
那么,为什么阿司匹林可以助孕呢?
在生殖方面主要用于哪些方面呢?
今天,广济君就与大家聊聊
“阿司匹林”这个神奇的药物
为什么阿司匹林可以助孕呢?
事实上,阿司匹林的诸多作用,其机理并不是非常明确。但目前已知阿司匹林主要作用机制在于能抑制环氧化酶(COX)活性,最终抑制前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的合成,从而起到消炎、止痛、抗血小板等作用。
但这几个专业词都是什么呢?
举例来说,环氧化酶(COX)好比加工厂的设备,它可以帮助机体生产出后面两种产品——前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)。PG和TXA2是引起机体不适的主要“元凶”。
前列腺素PG在很多脏器都存在并发挥着重要的作用,比如在卵巢,PG可促使卵泡发育,促进卵巢分泌激素,参与诱发排卵、黄体形成和溶解过程;月经期,子宫内膜合成PG促使子宫内膜螺旋小动脉收缩,加速月经来潮;PG的增高可能是导致痛经的原因等。
TXA2是诱发血小板聚集的强效制剂,有助于形成血栓。在某些反复试管失败 、反复自然流产的女性,存在血小板数量及活性增加、PG水平较高,血液处在更容易凝固的状态——即医学上称为“高凝状态”,从而导致胚胎种植失败或流产。
简单来说就是
通过阿司匹林抑制环氧化酶(COX)的活性
最终抑制前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的合成
从而达到助孕的目的
那么,在生殖助孕方面
阿司匹林主要用于哪些方面呢?
主要包括以下4个方面
1.子宫内膜薄者
目前生殖医学界定义子宫内膜<7mm时为薄型子宫内膜,这种情况可引起胚胎种植失败或流产。阿司匹林可以通过改善子宫动脉血流,从而改善子宫内膜的血供,以期改善子宫内膜的状态及厚度。
2.卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征是“试管婴儿”技术中的常见并发症,主要表现为腹水、高凝状态。阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的预防卵巢过度刺激综合征的血栓形成倾向。
3.自身免疫抗体阳性患者
阿司匹林适用于自身免疫抗体阳性患者,特别是反复胚胎移植失败或反复自然流产者。
临床上对不孕症、“试管”助孕、反复胚胎移植失败、反复自然流产等情况,生殖医生会检查患者的自身抗体,比如甲状腺抗体、抗心磷脂抗体、抗β-2-GP-1抗体等,这些抗体在一定程度上会导致血液高凝状态、子宫内膜接受胚胎的能力下降。
目前虽没有足够高级的循证医学的证据支持某种方法有效,但临床上已然观察到阿司匹林可能有效,而且联合泼尼松等药物可能更好。
2015年一项大样本研究指出,每日服用低剂量的阿司匹林可有助于女性怀孕,尤其是既往有流产史的女性。
4.某些妊娠期并发症
如妊娠期高血压(特别是子痫前期)、胎儿宫内生长受限等。
妊娠期的很多并发症的病理机制是由于小动脉痉挛,导致血压升高,胎儿血供不良等。
阿司匹林对不孕不育及继续妊娠有不少帮助
确实存在助孕作用
然而需要指出的是
阿司匹林并非保健品,而是治疗用药
具体如何使用
还须在专业医师指导下进行
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