当备孕遇上多囊卵巢综合征，该如何实现好孕？

对大多数的胖子来说

一说减肥就习惯性立flag

然而2020年只剩下半个月了

这个“小目标”还没达成

这不怪你

都是多囊卵巢综合征惹的祸~

那么，什么是多囊卵巢综合征？

得了多囊卵巢综合征如何实现好孕？

今天我们来介绍一下多囊卵巢综合征~

广济医院生殖中心黎译励医生介绍，多囊卵巢综合征（PCOS），是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌紊乱及代谢异常所致的疾病，以月经稀发或无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经不规律、不孕、肥胖、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

上述条件中，需排除其它导致雄激素水平升高的原因。具有异质性的特点，且B超提示多囊卵巢不等于多囊卵巢综合征。

近年来

多囊卵巢综合征发病率明显升高

成为影响女性健康的三大疾病之一

也是女性备孕路上的拦路虎

那么

得了多囊卵巢综合征该如何实现好孕呢？

我们先通过一个好孕病例来介绍

26岁的C女士，是一名多囊卵巢综合征患者，身高167cm，体重90kg，BMI达32.3（BMI正常范围是18.5-23.9），近5年来体重增长达24kg。平素月经不规律，60-90天一次。

2017年，与先生结婚后积极备孕，但一直未孕。

期间曾多次到外院求诊，间断服用达英35+二甲双胍及促排卵治疗，但效果不理想。

2019年，来到广济生殖中心就诊，查简易OGTT+IRT提示：高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐糖异常。而后进行了间断性的调经与减重，但未规范治疗。

今年4月份，C女士再次来到我院生殖中心，于黎译励医生处就诊。

结合患者情况及相关检查结果，黎医生诊断为原发性不孕+多囊卵巢综合征+亚临床甲状腺功能减退+代谢综合征（胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐糖异常、高脂血症、脂肪肝合并肝功能异常等）。

因病情相对复杂，黎医生全面梳理了患者的情况，针对患者肝功能异常，给予西药+中药联合护肝治疗，同时指导其饮食、作息及健康的生活方式，以及减轻体重与改善代谢问题。

4月底，黎医生为其安排了输卵管造影检查，提示：双侧输卵管通畅及盆腔粘连可能。而后对症给予抗炎治疗，并安排了3个疗程的中药灌肠治疗。

经过中西医结合治疗1个多月，患者体重减轻，复查肝功能明显好转。黎医生给予患者加用二甲双胍、吡格列酮片治疗。

通过不间断的中西医联合治疗，6月，再次复查肝功能恢复正常，胰岛素抵抗明显改善，体重也得到一定的体重也有所减轻。

为此，黎医生为C女士安排了来曲唑+乐宝得促排，起初卵泡生长缓慢，药量逐渐加量至每日2支药后，卵泡逐渐生长并在使用破卵针后顺利排出一枚成熟卵子，适时指导同房，同时给予黄体支持治疗。非常顺利，两周后成功验孕，9月份顺利NT毕业，如今已怀孕5月+。

上述病例的C女士，患有多囊卵巢综合征的同时，合并代谢综合征与亚临床甲状腺功能减退。治疗的过程相对复杂。但通过正确的方式对症调理，通过门诊促排+监测排卵指导同房的方式同样可实现好孕。

黎医生指出，多囊卵巢综合征如经过调经、促排治疗，能够正常排卵，一般可以先选择自然受孕。

如促排卵治疗无效，或合并其它因素（如输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症等），可根据适应症选择人工授精或试管婴儿技术进行助孕。