为什么排卵期“啪啪”依然怀不上？生殖中心张金玉主任：很可能是这里出了问题！

　　在生殖中心

　　不少姐妹都问过这个问题——

　　老公检查一切正常，我的月经也是准点报到，监测着排卵期试孕，两个人都身体健康，为什么一直都怀不上呢?

　　回答这个问题前

　　我们先复习一下不孕的常见原因

　　怀不上一般有卵巢、子宫和输卵管三方面的因素。

　　卵巢是卵子的生产线，输卵管是精子的高速公路，也是精子和卵子的邂逅地，而子宫则是受精卵的安乐窝。

　　生产线是否正常、高速公路是否通畅、安乐窝结构是否合理，每一个都是怀孕的关键因素。

　　广济生殖中心张金玉主任指出，女性月经能按时报到，甚至能有规律地监测到排卵，基本能排除卵子「生产线」方面的问题，在女性不孕因素中，输卵管因素是导致不孕最常见的因素(占25%~35%)。

　　那么问题来了

　　如输卵管因素导致不孕

　　该怎么办呢?

　　可以做试管婴儿助孕吗?

　　我们通过一个病例来解答这个问题

　　备孕二孩3年未果——都是输卵管因素惹的祸

　　结婚多年的Z女士于2012年足月剖宫产生下儿子后于次年上了环(即放置宫内节育器，为我国育龄妇女的主要避孕措施)。

　　随着二孩政策的全面开放，Z女士与先生也动了心思，并于2017年解除上环。想着平素月经正常，夫妻双方身体都还可以，怀二胎应该也是水到渠成的事。然而，没想到备孕3年多，Z女士却一直未孕，到底哪里出了问题呢?

　　今年6月份，Z女士于深圳某医院做了HSG(输卵管造影)，结果显示：右侧输卵管未显影，左侧输卵管大部分未显影。也就是说，Z女士迟迟备孕未果是输卵管因素惹的祸。

　　试管婴儿一次移植成功——圆二孩梦

　　为尽快实现二孩梦，今年8月，Z女士与先生来到了东莞广济医院生殖中心，女方在张金玉主任门诊求诊，要求做试管婴儿助孕。

　　经过详细的检查(男方精液分析未见异常)，结合患者的过往病史记录，张主任判定符合试管婴儿适应症，并根据患者情况为其制定了长方案促排。最终取卵21枚，形成1枚优质D3胚胎，6枚囊胚。为预防OHSS(卵巢过度刺激综合征)，取消鲜胚移植。

　　9月，张主任采用激素替代周期安排患者移植1枚优质囊胚，并一次移植成功，目前已顺利过NT。

　　张金玉主任·有话说

　　输卵管因素不孕包括输卵管炎症、输卵管发育不良(输卵管狭窄)、输卵管子积水、输卵管息肉等。

　　对于高速公路——输卵管因素导致的女性不孕症，可通过以下两个方面进行备孕：

　　1.腹腔镜下输卵管整形和疏通术。但是手术效果因患者体质和输卵管梗阻部位而异，术后第二个月便可备孕，半年内备孕效果为佳。

　　2.试管婴儿治疗。经过多年的发展，试管婴儿技术已成为治疗不孕症的一项重要的手段，而由输卵管因素导致的不孕症是试管婴儿的典型适应症。

　　为少走弯路，对于输卵管因素不孕的患者，经介入或腹腔镜治疗复通后1年以上未孕，可尽早考虑试管婴儿治疗。